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乳癌轉移是病人惡夢,林口長庚乳癌團隊長期追蹤1千多名乳癌患者,分析發現腦轉移病人存活期最短,平均7.5個月,其次是肝、肋膜、肺及骨轉移。當轉移部位超過三處、術後2年內復發、年齡逾70歲、三陰性等,超過半數患者會在2年內死亡。但醫師強調,高惡性乳癌只要配合醫師治療,仍有機會拉長存活期,千萬別放棄。
台灣平均每天有6人死於乳癌,死亡人數長期居婦癌之冠。以往對治療後復發且快速轉移的患者,醫界多採取保守治療,但愈來愈多臨床個案顯示,積極治療,例如化療搭配荷爾蒙療法或標靶藥物,有機會延長患者生命。
為了辨識那些危險因子可預測乳癌發展,林口長庚乳癌團隊分析12年間收治的1千多名患者臨床資料,發現腦轉移對患者存活影響最大。林口長庚一般外科乳癌治療中心主任陳訓徹表示,腦轉移目前無較有效的治療方式,雖可接受電療和化療,可惜效果均不佳。
此外,肝、肋膜、肺及骨轉移,平均存活期分別為10.8個月、14.1個月、19.6個月、20.9個月;當轉移超過三部位,死亡率為單一轉移者1.85倍,轉移部位愈多,2年內死亡率愈高。
進一步分析乳癌轉移患者背景,大於70歲患者,八成會於2年內死亡;術後無病期間短於2年,病人復發後2年內死亡率達七成。另三陰性乳癌患者雖化療、標靶效果好,但容易復發,轉移後2年內死亡率也達六成。病人若有上述危險因子,死亡風險提高2到3倍。
陳訓徹說,不是乳癌轉移就代表沒希望,他收治一名三陰性乳癌患者,48歲病發,至今已64歲,癌細胞轉移過肋膜、肝臟、骨頭、肺臟和腦部,能轉移的器官幾乎都中獎了,但她積極配合化療及標靶治療,勇敢與癌為伍。建議高惡性乳癌患者更應積極治療,把握機會絕處逢生。
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中國時報【曾薏蘋╱特稿】
退休軍公教人員上街頭,揭開蔡英文總統的年金改革的衝撞序曲,到了2020年總統大選,人民面對「鈔票」與「選票」的抉擇,才是對蔡英文真正考驗。
蔡英文上任後,重點推動年金改革。從每周由副總統主持的年金改革會議、行政院成立「年金改革辦公室」,到明年召開年金改革國是會議,設定的改革4大目標為健全財務制度、拉近給付水準、合理分擔保費、局部整合制度,看似正義,但魔鬼就藏在細節。
蔡英文的年金改革不僅納入軍公教,其實還包括勞工,軍公教只是第一步,退休年金將大幅刪減,已是必然方向與結果,但是勞工們也不要太樂觀,若以為從軍公教所拿來得「利」,全部會回饋到勞工身上,那就大錯特錯。
從93大遊行在短短時間內匯聚14萬人潮來看,年金改革委員會協商過程中,雖然囊括各界代表,不過,軍公教勞卻都飽受汙名化的怨氣,顯然這個標榜最會溝通的政府,在進行年金改革過程中,沒有考慮到權利受衝擊的團體的感受,在改革過程中作法太粗糙,才會激起滔天巨浪的反彈。
政府想在1年內提出年金改革版本,民進黨仗著立院多數優勢,想讓法案通過不難,但是民進黨真的認為,年金改革法案過了,就真的是改革成功嗎?當然不是。因為,法案送到立法,經過協商、付委,再訂出日出條款,等到法案生效時,差不多又快到了總統大選,屆時碰到的阻力更大。
這次上街頭的退休軍公教勞等團體,許多人是頭一次走上街頭,也有年輕人為自己的父母親上街頭,他們反汙名,要尊嚴,因為早年訂下的制度,不是他們的錯,他們同意改革,但不能被汙名化。新政府在改革的過程中,執行上必須更細膩,還給軍公教勞一個基本的尊嚴。4年後,人民在「鈔票」與「選票」上,必會有所選擇,而這也考驗著到底蔡英文是否有心貫徹改革。
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
號稱世界最長的湖南張家界大峽谷玻璃橋,僅試營運十二天就暫停開放,九月三十日又將重新開放,遊客可預先在官網實名購票,在景區刷身分證進入,省去排隊時間。
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張家界大峽谷玻璃橋長四三○公尺,重新營運後,將視情況控制遊客接待數量。自駕遊客在指定地區停好車後,可乘坐免費觀光車轉乘到遊客中心。
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